Взаимодействие антибиотиков группы рифампицина с другими лекарствами

Антибиотики. Группа рифампицина

Антибиотики-аминогликозиды. При совместном использовании противомикробное действие усиливается.

Антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин, фенилин и др.). При совместном использовании действие антикоагулянтов-производных кумарина уменьшается, в связи с ускорением из разрушения в печени. Поэтому перед на время прохождения курса лечения рифампицином дозировку антикоагулянтов следует корректировать.

Антипирин. При совместном использовании действие антипирина может уменьшаться.

Препараты бензодиазепина (сибазон, элениум и др.). При совместном приеме возможно уменьшение действия производных бензодиазепина, кроме нозепама, на активность которого рифампизин не влияет.

Верапамил (финоптин, изоптин). При совместном изпользовании значительно снижается концентрация верапамила в крови, возможно из-за ускорения его разрушения в печени. В таких случаях выбирают другой противомикробный препарат или повышают дозу верапамила.

Гликокортикостероиды. При совместном приеме этих препаратов с рифампицином действие гликокортикостероидов уменьшается из-за ускорения их разрушения в печени. При необходимости увеличивают дозу гликокортикостероидов.

Диоксидин. Существуют данные о положительных результатах совместного использования рифампицина и диоксидина при лечении инфекций дыхательных путей, вызванных микробами, чувствительными к рифампицину.

Доксициклин. При совместном приеме активность доксициклина уменьшается из-за ускорения их разрушения в печени. Однако комбинированное лечение доксициклином и рифампицином успешно используется при лечении бруцеллеза.

Изониазид. Сочетание рифампицина и изониазида широко используется при лечении туберкулеза. Есть сведения о повышении их гепатотоксического действия, потому с осторожностью применяется для лечения пациентов с нарушением функции печени. Под действием изониазида всасывание рифампицина в тонком кишечнике может уменьшится, поэтому дозу рифампицина увеличивают, кроме случаев лечения больных с почечной недостаточностью.

Кетоконазол (низорал). При совместном приеме действие низорала уменьшается, т.к. ускоряется его разрушение в печени. Взаимодействие недостаточно изучено.

Левомицетин. Сочетание рифампицина и левомицетина успешно используют для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызванных Streptococcus salivarius.

Метронидазол (трихопол, метрогил, клион). Сочетание рифампицина и метронидазола успешно используют для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Сердечные гликозиды - препараты наперстянки. При совместном приеме с рифампицином, уровень в дигитоксина в крови уменьшается, его действие ослабляется. При необходимости их совместного использования повышают дозу дигитоксина или заменяют его на дигоксин, при сочетании которого с рифампицином существенных изменений его активности замечено не было.

Нартия парааминосалицилат (натриевая соль ПАСК). При совместном использовании уменьшается всасывание рифампицина. Рекомендуют принимать с интервалом в 8 часов.

Пенициллины. При сочетании возможно как усиление, так и ослабление противомикробного действия. При заболеваниях верхних дыхательных путей положительные результаты показало совместное использование бензилпенициллина и рифампицина.

Пиразинамид. Сочетание с рифампицином успешно используется для краткосрочного лечения туберкулеза легких.

Пероральные противодиабетические препараты, производные сульфонилмочевины (особенно бутамид и хлорпропамид). Гипогликемизирующее действие производных сульфонилмочевины уменьшается при совместном использовании. Содержание бутамида в крови может уменьшиться наполовину при одновременном приеме рифампицина. В некоторых случаях необходимо увеличвать дозу противодиабетических препаратов.

Этиловый спирт. Регулярный прием алкоголя увеличивает гепатотоксическое действие рифампицина.

Теофиллин. При совместном применении усваивание теофиллина уменьшается. Потому рассматривают вопрос повышения дозы теофиллина при приеме рифампицина .

Наркозные средства (фторотан). При совместном использовании усиливается гепатотоксическое действие, вплоть до летального исхода.

Цефалоспорины. При совместном использовании может наблюдаться как усиление, так и ослабление противомикробного действия. Однако есть данные об успешном применении при инфекциях верхних дыхательных путей комбинированной терапии цефазолином или цефуроксимом с рифампицином.

Эритромицин. Существуют данные о высокой эффективности комбинированного лечения эритромицином в сочетании с рифампицином стафилококковых инфекций.

Эстрогенные препараты (климактерин, синестрол, фолликулин, микрофоллин и др.). При совместном приеме активность эстрогенных препаратов уменьшается из-за ускорения их разрушения в печени. Поэтому может потребоваться увеличение их дозы.

Этамбутол. Сочетание с рифампицином успешно используется для лечения туберкулеза легких. Добавление изониазида к в курс лечения рифампицином и этамбутолом позволяет значительно сократить продолжительность лечения.